Влияние алкоголя на легкие

Легкие и алкоголь - все, что необходимо для развития грозных, трудно поддающихся лечению заболеваний. Этиловый спирт является фактором воспаления и дегенерации тканей, создания благоприятных условий для инфекционных процессов. Под его влиянием также обостряются хронические патологии бронхолегочной системы, уменьшается эффективность назначенного лечения.

Наркологи нашей клиники собрали в этой статье только проверенные данные по вопросу

Влияние алкоголя на дыхательные пути

На фоне хронической зависимости алкоголь попадает в легкие практически беспрерывно, накапливаясь в них в повышенной концентрации. В процессе дыхания он выводится частично в чистом виде за счет беспрепятственного проникновения в альвеолы - пузырьки, расположенные на концевых участках органа. Основная масса накапливается и биотрансформируется в тканях. Образуются токсичные продукты распада этанола, включая исключительно агрессивный ацетальдегид. Что происходит далее:

• расстраивается течение клеточных биохимических реакций;
• развиваются воспалительные процессы, а восстановительные тормозятся;
• антиоксиданты вырабатываются в меньших количествах, а численность свободных радикалов возрастает;
• разрушаются эластические легочные ткани.

В комплексе это становится причиной увеличения популяций болезнетворных патогенов. Ситуация усугубляется общим токсическим воздействием этилового спирта на организм, включая иммунную систему. Ее защитные функции ослабевают, перестают своевременно обнаруживаться и уничтожаться вирусы с бактериями. Поэтому проникнувший алкоголь через легкие предрасполагает к возникновению патологий, включая злокачественные опухолевые процессы.

Острое повреждение легких при употреблении алкоголя

Негативное влияние алкоголя на легкие заключается и в большом риске тяжелой формы их поражения, при которой интенсивно скапливается патологический экссудат, в альвеолы проникает насыщенная белками жидкость. Это ответная реакция на воспаление, вызванное эндогенными сбоями и внешними факторами:

• сепсисом;
• травмами;
• аспирационными пневмониями;
• наркотической передозировкой и др.

Повышается мембранная проницаемость, отекают интерстициальные и альвеолярные ткани, снижается газообменная функция. Формируется острая дыхательная недостаточность, которая требует срочной медицинской помощи. Ученые выяснили, что при алкоголизме вероятность такого развития событий существенно выше. Причины:

• исходное нарушение альвеолярно-капиллярной проницаемости;
• недостаточные запирающие межклеточные контакты, неспособность достойно сопротивляться мощному потоку жидкости с электролитами;
• дефицит глутатиона в альвеолах - линейного трипептида с L-глутамином, L-цистеином и глицином в структуре, важного регулятора внутриклеточного метаболизма.

Таким образом, если хронически употреблять алкоголь, воспаление легких, их травматические повреждения быстро осложнятся опасным некардиогенным отеком.

Особенности течения пневмонии у лиц, злоупотребляющих алкоголем

Так как алкоголь выводится легкими лишь частично, отравление тканей этанолом происходит постоянно. Употребление спиртного на протяжении нескольких лет не только увеличивает риски заболеть пневмонией, но и определяет ее тяжелое течение длительное время. Причем, симптоматика несколько отличается от клинических признаков у человека без зависимости. Она проявляется:

• отсутствием лихорадочного состояния;
• недостаточными лабораторными признаками воспаления в крови, моче;
• скудными симптомами болезни, выявляемыми в ходе физикального обследования;
• выраженной системной интоксикаций, поражением ЦНС и головного мозга.

Существует огромное количество факторов, определяющих осложненное течение болезни при значительном алкогольном стаже. Например, часто возникающий делирий. Чтобы снять столь острое состояние, больного длительно фиксируют, выполняют седацию и лечение антипсихотиками. В комбинации это приводит к нарушению дренажной функции. Вне делирия пневмония осложняется из-за гиповитаминоза, гормонального дисбаланса, иммунодефицита, изъязвления желудка, неспособности печени нормально выполнять дезинтоксикационную функцию и многого другого.

Хроническая обструктивная болезнь легких у лиц, злоупотребляющих алкоголем

То, что последствием приема спиртосодержащих напитков становятся предрасположенность к ХОБЛ и ее тяжелое течение, установлено во время положительных клинических наблюдений. Более того, зависимость обуславливает внезапное резкое ухудшением состояния больного и повышает риск смерти. Но точно выяснить, почему это происходит, ученым пока не удается.

Было обнаружено, что вероятность летального исхода напрямую зависит от еженедельных доз спиртного. Так, если человек пьет не менее полутора литров водки, то риск умереть достигает показателя почти 1,80. Этанол негативно влияет на иммунную и местную защиту:

• способствует повреждению дыхательных путей, накапливаясь в них в чрезмерной концентрации;
• тормозит выведение секрета, которое обусловлено колебательными движениями ресничек мерцательного эпителия;
• снижает антиоксидантную защиту, стимулирует перекисное липидное окисление;
• предрасполагает к фиброзу - разрастанию соединительных тканей с последующими рубцовыми изменениями.

Скорость прогрессирования патологии у алкоголиков существенно выше. С учетом того, что большинство попадает в клинику с запущенным заболеванием, риск неблагополучного исхода высок.

Бронхиальная астма у лиц, злоупотребляющих алкоголем

Склонность к нарушению бронхиальной проводимости у употребляющих алкоголь людей определяют многие факторы. Один из основных - его влияние на иммунную систему, ведь у патологии аллергическая составляющая. Исследователи обнаружили, что у регулярно пьющих в кровотоке держится высокий уровень IgE. Под воздействием этого иммуноглобулина активируются особые клетки в сосудистых стенках, что проявляется  классическими признаками аллергии: отеком, чиханием, слезотечением.

Не исключена иммуноопосредованная реакция в ответ на прием спиртосодержащих напитков. При предрасположенности к аллергии они становятся триггерами к ее развитию со стороны бронхолегочной системы. Непереносимость проявляется таким образом:

• повышенным артериальным давлением;
• ощущением нехватки воздуха при вдохе, удушьем;
• частотой сокращений сердца выше 90 ударов в минуту;
• приливом крови к коже.

При недостатке фермента, расщепляющего этиловый спирт, признаки бронхиальной астмы вызваны циркулирующим в кровотоке ацетальдегидом. Доказана его способность высвобождать гистамин из тучных клеток.

Необходим особый подход к терапии больных с этим показанием. Дело в том, что патологические изменения, связанные с алкоголизмом, могут искажать эффекты антигистаминных препаратов. Только соблюдение инструкции по применению, коррекция доз с учетом стажа зависимости определяет благоприятный прогноз.

Другие заболевания бронхолегочной системы

Алкоголь при раке легкого является одним из триггеров его развития. Это подтверждено данными клинических исследований. В онкологии применяется такой термин, как алкоголь-ассоциированный рак. Вероятность заболеть измеряется в процентах и зависит от объема выпитого:

1. небольшое употребление - 3%;
2. умеренное употребление - 10%;
3. тяжелое употребление - 34%.

Механизм развития опухолевых процессов окончательно пока не установлен. Сам этиловый спирт не оказывает канцерогенного действия. Это подтвердили исследования на животных. Но он отличный растворитель, благодаря чему канцерогены легче проникают сквозь слизистые, их удаление из дыхательных путей задерживается.

От туберкулеза алкоголики страдают значительно чаще, а протекает он преимущественно тяжело. У большинства распадаются легочные ткани с выраженными болями, у 30% микобактерии распространяются током крови в другие органы (кости, кожа и др.) и формируют новые инфекционно-воспалительные очаги. Столь высокая заболеваемость туберкулезом - проблема не только алкоголиков. Ведь патология заразна, достаточно легко передается окружающим.

Особенности лечения

Зависимость снижает эффективность терапии, тормозит выздоровление. И дело не только во множественных патологических изменениях. В период лечения пить нельзя. Прием алкоголя после операции на легком повышает риск развития осложнений, включая инфекционные. Не следует употреблять спиртное в течение 7-10 дней до хирургического вмешательства. Наркоз при опьянении не подействует должным образом, потребуется ввод дополнительных доз анестетиков, нагружающих сердце.

Поэтому алкоголиков предварительно протрезвляют, осуществляют вывод из запоя. Выполняют детоксикацию, чтобы за несколько часов вывести токсичные метаболиты этанола. Назначаются различные виды контрольных измерений до и после операции, например, устанавливается концентрация спиртовых паров в выдыхаемом воздухе. В отличие от крови показатели определяются не в промилле, а в мг/л.

Сколько держится алкоголь в легких, зависит от крепости напитков. Имеет значение и количество выпитого. В среднем этанол выходит из легких после 100 г крепкого алкоголя за восемь часов.

Если у вас после алкоголя болят легкие, есть проблемы с дыханием, остались вопросы после прочтения статьи, свяжитесь с администраторами клиники. Позвоните, отправьте сообщение в Ватсап, используйте форму обратной связи. У нас трудятся врачи с большим опытом, которые помогают пациентам в самых сложных случаях.